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裏側、舌側矯正 (incognito)


矯正装置が見えない、目立たない=舌側矯正

お仕事の都合で矯正装置が見えると困る方や、矯正装置を気にしながら生活するのはイヤ、という方には舌側矯正、歯の裏側からの歯列矯正をおすすめします。

表側の矯正装置にどれだけ工夫をしても「見える場所」に装置をつけていることにはかわりありません。本質的に矯正装置を目立たなくするには、矯正装置そのものを「歯の裏側」に装着する方が効果的です。

裏側からの舌側矯正は、表側からの歯列矯正と比較して、技術的な難易度が高いため、治療期間の長期化をご心配される患者様もいらっしゃいます。しかし実際には、不正咬合のタイプによっては舌側矯正の方が有利な場合もあり、治療方法の長所と短所をよく考慮しながら、必要に応じて矯正用インプラントなどの工夫を加えることで、治療期間には「差がない」と考えて良い状況になっています。

また、舌側矯正のほうが、表側の矯正装置よりも虫歯になりにくいなどのメリット、特徴もあります。

インコグニトという舌側矯正システム

インコグニト(incognito・インコグニート)は、ヨーロッパでは1990年代から利用されている舌側矯正システムで、舌側矯正に用いるブラケットとアーチワイヤーを、患者様ごとにオーダーメイドして歯列矯正をおこなう治療システムです。患者様ごとに最適な設計の矯正装置を製作し、精度も非常に良好なので、難易度の高い舌側矯正治療に様々なメリットをもたらしています。

日本では2006年に考案者のDr.Wiechmannによってはじめて紹介された時に、当院院長はcertificationを取得しました。以降、当院が中目黒で開設となる2008年から時を同じくしてインコグニトも日本国内で本格稼働となり、以来当院でも積極的に、インコグニトでの治療に取り組んでいます。

裏側から矯正治療するメリット

  • 矯正装置が歯の裏側なので目立たない、ほとんど見えない。
  • 歯の裏側は唾液が多く、虫歯になりにくい。
  • 矯正装置が唇や粘膜を傷害しないので、歯並びの変化による顔貌への好ましい影響が早期から得られやすい。

…など

舌側矯正のデメリット

  • 矯正装置が内側なので、舌に違和感が生じやすい。
  • 歯の内側の歯磨きがしにくい。歯肉炎になりやすい。
  • 処置のしにくい場所に矯正装置がついているので、診察の時間が長め。

…など

インコグニトがオーダーメイドであることのメリット

  • 既製品の利用と比較して装置が薄くできるので、違和感が少ない。
  • 装置が薄いので、正確な歯の移動をおこないやすい。
  • CAD/CAMで精密に装置が製作され誤差が少ない。
  • アイーチワイヤーもオーダーメイドされるため治療効率が良い。
  • 歯への接着面積が大きいため装置が壊れにくい。

…など

CAD/CAMにて患者さまごとに矯正装置を設計製作するシステムにより、インコグニトでは、従来の舌側矯正の問題点に対する改良、改善がおこなわれています。とくにブラケットの「薄さ」は、患者さまにとっての違和感の減少と、治療のしやすさの双方に効果的と考えられます。これらは、オーダーメイドの矯正装置ならではのメリットと当院では考えています。

incognitoでの治療のすすめかた

矯正診断に使用するセファログラムレントゲン

ほかの矯正治療と同様、検査、診断を行い治療計画を確定します。

舌側矯正装置incognito製作のための精密印象

ブラケットとアーチワイヤーをオーダーメイドするための、精密な歯並びの「型」をとります。
この「型」はドイツのラボに送付され、矯正装置の設計と製作をおこないます。

舌側矯正装置incognito製作のための治療予測模型(セットアップ模型)

治療後の状態をシミュレーションして製作される「セットアップ模型」に基づいて、矯正装置が設計されます。

インコグニートのセットアップと装置のセット

約4〜5週後、完成した矯正装置が届きます。
装置が届いたらまず、ブラケットを歯に装着します。

舌側矯正装置装着後の正面

ブラケットを装着した状態(矯正治療開始時)です。
ほとんど装置は目立ちません。

舌側矯正抜歯後のダミー装着など

※抜歯が必要な場合は、ブラケットの装着後に抜歯をします。抜歯した隙間が目立つ場合は、隙間が目立たないようにシェードをつけます。

舌側矯正装置装着から1年後(治療中)

裏側での矯正治療開始から約1年、まだ治療途中ですが、矯正装置が目立つことなく、歯列矯正が進行中です。

incognitoへの当院の取り組み

2006年に取得したインコグニトの認定証

2006年にインコグニトのcertificationを取得しました。

2006年に取得したインコグニトの認定証

2008年よりインコグニトが日本国内でも本格稼働となりました。

Dr.Wiechmann、居波先生、杉山先生と

2009年より、インコグニトに積極的に取り組んでいる先生方を中心に、年2回定期的開催のスタディグループが発足されました。
当院院長もこのスタディグループに参加しており、症例発表と討議の通じて情報発信と収集を継続しています。
(写真はヴィッヒマン先生、ウー先生、居波先生、杉山先生らと)

インコグニトユーザーミーティングでの講演

2010年より、日本においてもインコグニトのユーザーミーティング(インコグニトで治療をしているドクター対象のミーティング)が開催されるようになりました。当院院長は、第2回となる2011年と、第3回の2012年に講演の機会を、第4回ではパネリストとして出席の機会をいただき、僭越ながら、非対称症例への対応、デジタルセットアップの利用などについて、お話をさせていただきました。

目黒青葉台矯正歯科クリニックにてDr..Thalheimと

2012年3月には、ドイツでインコグニトのセットアップの責任者を務められていたDr.Thalheimが来日の際に当院にお立ち寄りくださいました。セットアップをはじめとするインコグニトでの治療について有意義なアドバイスをいただくとともに、ディスカッションをさせていただきました。

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