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歯並びのでこぼこ(叢生)口元の前方突出


症例:歯並びのでこぼこ(叢生)口元の前方突出
上下左右小臼歯抜歯、表側の矯正装置で治療

叢生抜歯症例初診時正面

叢生抜歯症例初診時上顎咬合面

叢生抜歯症例初診時下顎咬合面

治療開始前
スペースが不足による前歯のでこぼこのほか、上下の前歯の前方突出による口元の突出間などもみられました。上下左右の小臼歯を抜歯したスペースを利用して、でこぼこを解消し、上下の前歯を後方に下げる計画で矯正治療をはじめました。

叢生抜歯症例矯正治療中正面

叢生抜歯症例矯正治療中右側面

叢生抜歯症例矯正治療中左側面

治療中
矯正治療中で、 上下の歯に矯正装置(ブラケットとアーチワイヤー)が装着されています。
写真の段階は、歯列のでこぼこなどは解消されましたが、まだ、歯列にスペースが残存しており、臼歯咬合が十分に確立できていない段階です。
この後の治療で、徐々にスペースを閉鎖しながら、噛み合わせを確立していきます。
前歯の部分には白色のブラケットを用いています。またアーチワイヤーはロジウムコーティングされたホワイトワイヤーです。
この段階では抜歯スペースがまだ少し残っています。

叢生抜歯症例矯正治療中正面

叢生抜歯症例矯正治療中右側面

叢生抜歯症例矯正治療中左側面

保定観察開始時(動的治療終了)
歯を動かす治療を終了し、矯正装置を撤去したところです。
抜歯スペースを利用してでこぼこを解消し、前歯を内側に移動しました。治療前の歯並びでは、前歯がきちんと噛めていませんでしたが、噛み合わせの「深さ」も確立できました。一般的な治療期間として、2年4ヶ月程度を目標に治療をおこなっていましたが、患者さまの矯正治療に対する協力度も非常に秀逸で、1年11ヶ月で動的治療を終了する事ができました。
(矯正治療にかかる期間は、不正咬合の状況、治療の方針、患者さまの協力度、通院状況など、さまざまな要因により異なりますので、予めご理解ください)

矯正治療開始前の口元

矯正治療終了時の口元

治療前後の口元の比較
(左:治療前、右:治療後)
歯並びのでこぼこが解消し、前歯が多少内側に下がった事によって、治療開始前には緊張のあった唇周囲の筋肉がリラックスしたように思われます。スマイルも大きく自然になりました。

外科正治療開始前の横顔

外科矯正治療終了時の横顔

治療前後の口元の比較
(左:治療前、右:治療後)
矯正治療をする前は、下唇からオトガイにかけての緊張感がありましたが、矯正治療後は口元が全体的にリラックスし、鼻〜唇〜オトガイのラインもバランスが良くなりました。

※実際の矯正治療では、それぞれの患者さまの不正咬合の状態にあわせた治療をおこないます。そのため、矯正治療の方法、経過、期間、治療結果などは、患者さまにより異なります。ひとつの事例として参考にしてください。

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