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個人情報保護方針

 

法令に基づく個人情報保護の方針について

目黒青葉台矯正歯科クリニック(以下「当矯正歯科」という)は、患者さまが安心して受診していただけるよう、個人情報保護方針に基づき、患者さまの個人情報の取扱います。
個人情報取り扱い規則の策定ならびに職員への周知徹底とともに、職員以外による院内での録音撮影等の禁止などにより、内外からの個人情報漏洩防止に努めます。

1. 個人情報の利用目的について
当矯正歯科の業務における利用目的の達成に必要な範囲内で患者さまの個人情報を利用します。

  • 当矯正歯科の業務
    1. 歯科矯正治療ならびに歯科治療(以下「治療」という)、およびこれらに付随する業務
    2. その他歯科医院が営むことができる業務およびこれらに付随する業務(今後取扱いが認められる業務を含む)
  • 利用目的
    1. 各種治療受診の申込の受付のため
    2. 法令等に基づくご本人さまの確認等や、健康保険制度等利用時の資格等の確認のため
    3. 自費診療の契約にともなう住所、連絡先等の確認のため
    4. 継続的な治療における管理のため
    5. 患者さまとの契約や法律等に基づく権利の行使や義務の履行のため
    6. データ分析やアンケートの実施等による治療やサービスの研究や改善のため
    7. 治療に関し、緊急の場合を含むご連絡のため
    8. 治療に関するご連絡やご提案のためのダイレクトメールの発送・電話によるご案内等
    9. 治療の終了または中断の事後管理のため
    10. その他、患者さまの治療を適切かつ円滑に履行するため

当矯正歯科は、治療上必要となる以下の場合を除き、個人を特定可能な個人情報を第三者提供いたしません。同様に、治療を行う際に知り得たお客さまに関する人種、信条、門地、本籍地、保健医療または犯罪経歴についての情報等の特別な非公開情報は、適切な業務運営その他必要と認められる目的以外には利用もしくは第三者提供いたしません。

  1. 当矯正歯科の治療に関連して、他医療機関に治療を依頼する場合
  2. 当矯正歯科の治療に関連して、これまでの病歴等について他医療機関に問いあわせをおこなう場合
  3. 他医療機関から、治療上の必要性により問い合わせをうけた場合
  4. 治療料金の支払いに国・地方公共団体の提供するサービス、健康保険や各種金融機関等の利用を患者さまが希望された場合
  5. 患者さまの治療料金支払いに各種保険を利用される際に、保険取り扱い機関から治療内容等の問い合わせをうけた場合
  6. その他治療の遂行ならびに患者さまが治療料金支払いのために必要となる場合
  7. 患者さまに起因する事由により、矯正治療費用の支払い等が滞った場合
  8. 患者さまの申告が虚偽のものであることが判明した場合
  9. 法令等に基づき、患者さまの個人情報の提出を当該機関より求められた場合
  10. 当矯正歯科の業務において、日本矯正歯科学会等の学会から個人情報の提出を求められ、なおかつ患者さまの同意が得られた場合

矯正専門歯科・矯正専門医として社会貢献をはたす責務のため、当矯正歯科の業務として以下の目的のために、個人を特定できない方法で治療に関連する資料(以下「臨床資料」という)を使用する場合があります。

  1. 歯科矯正治療ならびに歯科治療の改善・発展のために、当矯正歯科での治療経過や結果を学会・論文等に発表をおこなう場合
  2. 当矯正歯科勤務の職員が学会認定医、指導医等の資格取得のために臨床資料を使用する場合
  3. よりよいインフォームドコンセントや治療の実現のために、説明用資料として使用する場合
  4. 患者さまの同意を得た治験等の臨床データを提出する場合
  5. その他当矯正歯科院長が 歯科矯正治療ならびに歯科治療の改善・発展のために必要と認めた業務

上記1、2、5について、学会等から個人を特定可能な臨床資料の提出を求められた場合、患者さまの同意が得られない限り臨床資料を提出することはありません。また、患者さまは常に1~5の目的での臨床資料の使用をいつでも拒否する権利を有し、これを拒否された場合にも、患者さまが治療上の不利益を被ることは一切ありません。

2.安全管理措置の実施について

当矯正歯科は、個人情報への不正アクセスや、個人情報の紛失、改ざんおよび漏洩等を防止するために、組織的・人的・技術的な安全管理策を定め、必要かつ適切な措置を実施して、患者さまの個人情報を適切に管理いたします。
また、当院の職員以外を介した個人情報の漏洩を防止するため、当院職員以外による院内での撮影・録音等は例外なく禁止します。
許可なく撮影録音がおこなわれた場合は診療等を直ちに中断終了します。またそれらのコンテンツが許可なく公開された場合は当然かつ速やかに合理的な対応を実行します。

3.保有個人データの開示等を求める手続

個人情報保護法に基づいて、当矯正歯科の保有個人データの開示等(利用目的の通知、開示、訂正、利用停止等)を求める手続は以下のとおりです。

  1. 開示等の求めの手続ができる方
    • 患者さまご本人
    • 患者さまが未成年者または成年被後見人の場合はお客さまの法定代理人
    • 開示等の求めの手続についてお客さまご本人が委任した代理人
  2. 開示等の求めの手続
    • 患者さまご本人が来院をされる場合
      当矯正歯科所定の開示等申込書、ご印鑑、本人確認書類をお持ちの上、予めお電話で開示ご希望の旨ご連絡いただき、診療時間内に御予約のうえ来院ください。
    • 患者さまご本人が郵送で手続をされる場合
      当矯正歯科所定の開示等申込書と本人確認書類を後記のお問い合わせ窓口までお送りください。
    • 法定代理人、または患者さまご本人が委任した代理人が手続をされる場合
      代理人の方がご来院あるいは郵送で手続をされる場合は、後記のお問い合わせ窓口までお問い合わせください。
  3. 開示等の手数料
    • 開示等の手続につきましては当矯正歯科が別に定める手数料(臨床資料作成費用等)を申し受けます。手数料は開示申込時に現金にてお支払いとなります。郵送での開示をご希望される場合には、所定の口座に手数料の振込を確認の後発送いたします。また、当矯正歯科の治療に関連する資料は、医療機関における資料の保存義務および円滑な治療の遂行のため、原本の医院からの拠出・貸し出しは一切禁止としています。複製をご希望の場合は、別に複製作成手数料を申し受けます。個別の開示手数料等は当矯正歯科までお問い合わせください。
  4. 開示等に対する回答の方法・時期
    • 開示等のお求めをいただいた場合は、当院の規定に基づき書面の交付その他の方法により合理的な期間内に回答いたします。
  5. 開示しないことができる場合
    • 本人または第三者の権利利益を害するおそれのある場合
    • 本人の確認または代理人の代理権が確認できない場合
    • 当矯正歯科の開示手続きをご了承いただけない場合
    • 当矯正歯科の開示対象個人情報に該当しない場合
    • その他法令に違反することとなる場合

4.お問い合わせ窓口

保有個人データの開示等、あるいは個人情報に関するお問い合わせ、ご相談等は以下の窓口までご連絡ください。
〒153-0042
東京都目黒区青葉台1-18-7 カスタリア中目黒109
目黒青葉台矯正歯科クリニック
院長 宮崎芳和
TEL; 03-3463-6550
平成20年4月1日

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目黒青葉台矯正歯科クリニック

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Tel:03-3463-6550

中目黒駅までのおおよその所要時間は、渋谷4分・恵比寿3分・自由が丘4分・目黒11分・六本木9分・霞ヶ関14分・銀座/日比谷18分・新宿三丁目11分・池袋16分・横浜21分です。

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